近日,“沈陽兩(liǎng)家民營醫院涉嫌騙保問相微題”引發(fā)社會(huì)廣泛關兒個注。那麼(me),社保卡究竟該如何正确使用?哪鐵器些屬于騙取社保待遇的行為?跟晟安小編一起(qǐ)來了解——
2018年初,多地啟動了第三代社會(huì)保障卡試點工作。湖北、四川木內、上海、山東等試點地區開(kāi海村)始使用第三代社保卡。
據悉,參保人員可持卡享受社保繳費、待遇領取、就(jiù)醫購藥、信息裡計查詢、異地就(jiù)醫結算、勞動能(nén湖可g)力鑒定、就(jiù)業失業登記等102項人社公共服務。
此前,國(guó)務院印發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共愛吧服務均等化規劃》提出,“十三五”期間服日全面(miàn)發(fā)行和應用社會(h公說uì)保障卡,持卡人口覆蓋率達到(dào)90%,實現社會(huì)保障一制術卡通。
騙取社保待遇拟處2至5倍罰款
人社部日前發(fā)布《社會(huì)保險經(jīng)辦管通務理服務條例(征求意見稿)》,并向(xiàng)社會(huì)公開(kā劇國i)征求意見,意見反饋截止時(shí)間為2018年12月12日。歌黃
該條例指出,單位或者個人以僞造證明材料或是聽者其他手段騙取社會(huì)保險待遇的,由人力資源社會(huì)保障行政部門責著市令退回騙取的社會(huì)保險金,說間處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
此外,條例還(hái)指出,單位或者個人以欺詐、僞造證明書兒材料或者其他手段騙取社會(huì)保險待遇或者社會(huì)保險基金鄉男支出的,將(jiāng)被(b拿資èi)納入嚴重失信“黑名單”。
11月21日,國(guó)家醫療保障局決定在全國(guó)作人範圍内開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基對煙金專項行動“回頭看”。
“回頭看”聚焦三個重點領域:
一是醫療機構,重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參遠懂保人員社會(huì)保障卡、僞造醫療文書或票據、協助參保人員套取醫保基金、虛記自討或多記醫療服務費用等行為。
二是零售藥店,重點査處串換藥品,刷卡套取基金等行為。
三是參保人員,重點查處通過(guò)票據作假騙取基金等請鄉行為。
騙取社保待遇行為指的是什麼(me)?
騙取社會(huì)保險待遇是指個人不符合享受社會(huì)時海保險待遇的條件,以欺詐、僞造證明材料飛哥或者其他手段騙取社會(huì)保險待遇。
注意:金額巨大、情節嚴重,構成數來(chéng)犯罪的,還(hái)會(hu湖來ì)依法追究刑事(shì)責任。
以騙取養老金為例,其行為主要表現為僞造身吃制份證明或冒用他人身份證明;僞造、編造刀長檔案年齡、特殊工種(zhǒng)年限辦理提前退休;僞造、編造都了人事(shì)檔案,以增加視同繳費年限;僞造、編造用工關系、工資報媽水表等證明材料補繳養老保險費;僞造、編造領取養老保險待遇證紙區明文件等。
有這(zhè)6種(zhǒng)行為,可能(néng)會(h鐵空uì)被(bèi)暫停使用社保卡
行為1:用社保卡購買與疾病治療無關産品
例如:購買生活用品、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健等匠雨消費等。
行為2:騙取醫療保險基金
以藥換藥(物)、轉賣藥品、套用和虛開(kāi)檢查治療項目等騙取醫療保區也險基金,超範圍購藥囤積藥品等。
行為3:冒名使用
使用他人社保卡在醫院就(jiù)醫,把本該人雪自己支付的醫療費用,用他人社保賬戶進(jìn)行支付。
以上海為例,《上海市基本醫療保險監督管理辦法》規定,冒用他人基本醫療保險呢聽憑證或者僞造、變造基本醫療保險憑證,進(jì視老n)行基本醫療保險費用結算的,應責令其退回相關醫保費用,并可處以警公子告或100元以上2000元以下的罰款;情節嚴重的,處以200南微0元以上1萬元以下的罰款,還(hái)可以改變其記快市賬結算方式1至6個月。
行為4:僞造病曆、票據
僞造或者使用虛假病曆、處方、檢查化金煙驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書和醫療費發(fā)票,作為土城醫保賬戶報銷憑證,視為醫保欺詐。
行為5:倒賣藥品
在醫院使用醫保卡開(kāi)超出病情所需藥現話量的藥物,再轉手倒賣開(kāi)出也外的藥品,這(zhè)種(zhǒng)手段屬于套取社保卡基金行為,屬于非法牟時民利或不當得利。
行為6:借予他人
將(jiāng)本人的社保卡轉借他人就(ji報文ù)醫,一旦被(bèi)查出,會(huì)對(d務弟uì)自己日後(hòu)看病就(jiù)醫,使用社保卡造成(c那慢héng)影響。得不償失!
廣東晟安勞務派遣有限公司是一家專業的人力資源服務飛個公司,公司成(chéng)立于2010年6月,專業從事科煙(shì)勞務派遣、人力外包、代理招聘、社保代理等等業務,為事(sh作不ì)業單位提供專業的個性化第三方人力資源全面(miàn)解嗎訊決方案。
以上是小編整理相關内容,希望能(n什志éng)幫助到(dào)大家。各位想了解更多關于廣州社保方面(弟數miàn)知識可以咨詢【廣州晟安勞務派遣公司】。聯系方式:刀窗020-38674898