據悉，廣州作為全國(guó)長(c慢光háng)期護理保險試點城市之一，自8月1日試點實施場志以來，已有2271名參保人提出愛相了長(cháng)期護理需求鑒定評估能嗎申請，其中1931通過(guò)鑒定評估享受了長(c銀開háng)護險待遇，申請通過(guò)率達85%。

申請長(cháng)護險過(guò)程中作音有哪些注意事(shì)項，待遇标準究人器竟如何？廣州市醫保局對(duì)此進(jìn)行了詳解。

參保人單月報銷最高超三千元

據市醫保局有關負責人介紹，廣州市長(cháng)護險制度自今年8月1日起爸弟(qǐ)開(kāi)始試點，截至11月8日，共受理了7批共22視在71名參保人員長(cháng)護需求鑒定評估申如門請，經(jīng)評估有1931你看人享受長(cháng)護險待遇，其中還(hái)包括25名百去靜歲老人，年齡最大的老人107歲，平均年齡為86歲。經(jīng)統計，三個湖黑月來，共2321人次享受長(cháng)護險待遇，少車長(cháng)護險基金總計支付約426.8萬元，人對什均支付1838.9元，總體支付率為65.6%，基金支鐵又付率最高達75%。

松鶴養老院的範爺爺已經(jīng)81歲了，是長(cháng)短喝護險實施三個月來單月報銷金額最多的參保人。他于2017年9月3黃制0日通過(guò)長(cháng)護需求鑒定評估，自10月1草學日至10月31日享受機構護理待遇共計31天。據近音統計，範爺爺10月份發(fā)生長(cháng)期護理費用5336.6章子元（含基本生活照料4247元，醫療護理1089.姐坐6元），長(cháng)護險基金報銷了3607.哥生2元，個人自付1202.4元，自費527去技元（超限額部分），報銷比例達7女個5%。

廣州市醫保局表示，單月報銷金額也跟參拿線保人和所在護理機構實際情況相關，北區最高報銷金額隻是個例，據統計顯示長(cháng)護險實施三個月來，技司整體報銷比例為65.6%，請參保人不要盲目攀比。

十月起(qǐ)已全面(miàn)放開(kāi)申請年齡限制

哪些人可以申請長(cháng)護險？在目前試點階段，長(c分技háng)護險主要面(miàn)向(xiàng)廣州職工醫保參保人師月，今後(hòu)將(jiāng)逐步擴大到(麗弟dào)城鄉居民醫保參保人和其他人員，最終實現全覆拍紅蓋。正常享受本市職工醫保待遇、生活完全不能(nén從算g)自理且病情基本穩定的參保人員，需在長(cháng)護能去定點機構先辦理登記入住或建床（含姐我居家建床）手續，方可通過(guò)長(ch笑服áng)護定點機構申請長(cháng)護評估。申請居家護理待遇業離參保人員應向(xiàng)提供居家護山書理服務的長(cháng)護定點機構提出申請。其章東中，患有急需治療的各種(zhǒng公吧)危重疾病，病情不穩定；患有重度精神類疾病；距上次長(cháng農著)護評估不通過(guò)結果作出之日起(qǐ)不足半年，且很道參保人病情及日常生活能(néng)力無明顯變化等三種(zhǒng)情形的，暗話長(cháng)護定點機構將(jiāng)不予受理其長(cháng)工業護評估申請。

按長(cháng)護險的原試點計劃，長(cháng)護險鑒定評估工作按參保問為人的年齡分三個階段實施，80歲以下的失能(業家néng)職工醫保參保人應自12月1日起(qǐ科地)方可申請長(cháng)護評估習明。但記者獲悉，因第二階段的鑒定評估任學美務已提前完成(chéng)，原計劃少店于12月開(kāi)始的第三階段鑒定評估工作提要水前至10月進(jìn)行，即從10月起(qǐ)，已經(jīng)全面(m作師iàn)放開(kāi)年齡限制，隻要是機構初評符合條窗視件的參保人員均可通過(guò)長(cháng)校員護定點機構提出申請。

先評估再記賬，有效期達一年

長(cháng)護險待遇需先進(jìn)行評估，按南秒規定從申請評估到(dào)确定結果站放為60個工作日，目前在實操中為40日左右可完成(chéng)評估人朋。參保人從出具《廣州市長(cháng)期護理需求分上評估意見》的次日起(qǐ)享受長(cháng)護險待遇，有效期原則上為月樂一年。參保人在長(cháng)護定點機構發(fā)生的長(chán少刀g)護險費用屬于長(cháng)護險基金支付的大器部分可在長(cháng)護定點機構記賬，屬于個人負擔部分由參保人自行支付。

雖然長(cháng)護險通過(guò)率高達8中我5%，但仍有部分參保人未能(néng)申請成(chéng)功，據介紹主要原工線因有兩(liǎng)方面(miàn)：一方面(吧去miàn)是申請人提供的病曆材料不夠齊全，不能(néng)準确反映當行店事(shì)人的生活能(néng姐姐)力狀态或者智能(néng)障礙程度；另一方面(m子麗iàn)在于長(cháng)護定點機吃話構經(jīng)驗不足，初評時(shí)不能(néng)準确把握标準，導緻在志開專家複評時(shí)未能(néng)通過(guò)。對(上樹duì)于未能(néng)申請成(chéng)功的參保人，可不討在評審結果公示期，由本人或代理人向(xiàng)市勞動能(néng)暗窗力鑒定經(jīng)辦機構提出複核申請；或者在結果告要腦知階段，也就(jiù)是收到(dào)長(cháng)護評估結論之日起(新制qǐ)15日内，重新補齊所需資料後(hòu)由本人或代月農理人向(xiàng)長(cháng)護定點機構提出複查評估申請，複查評估的程子現序及期限與首次相同。

長(cháng)護險、醫保住院城章待遇不可同時(shí)享受

市醫保局方面(miàn)指出，長(cháng)護險制度設有基本生活照料和醫國光療護理兩(liǎng)種(zhǒng)服務項目，由長(鐵身cháng)護定點機構按照相應的服務項目表及要求提供服務，以保障基本生活照料為科市主。廣州市醫保局表示為明确劃分長(cháng)護的火險與醫保的保障邊界，參保人員在銀子住院、急診留觀期間不可同時(shí)享城開受長(cháng)護險待遇，即是在長(cháng)護險行樂鑒定評估有效期内的參保人員如需醫保住院、急診留觀、工傷保險住院或生育保妹舊險住院等情形，需先暫停長(cháng)護險待遇，待出院後(hòu)方可繼我作續享受長(cháng)護險待遇人理；普通門診、門診慢性病、門診特定項目則可與長(c森亮háng)護險待遇同時(shí熱作)享受。

目前長(cháng)護定點機構共有29家，是按照《煙關廣州市人民政府辦公廳關于開(kāi)展長(cháng)西放期護理保險制度試點工作的意見》規定，由人社、民政、衛計等經(j劇山īng)現場核查打分、集體評分、會(huì)議審議兒坐、社會(huì)公示等公平、公鐘商正、公開(kāi)的遴選程序産生的。接下來，其他機到事構又該怎樣(yàng)申請長(c務音háng)護定點機構資格呢？據悉，目前人社部門正在制定長(ch志師áng)護險協議定點服務機構管理辦法，將(jiāng)待辦法正式出台實施後(h鄉哥òu)，适時(shí)啟動新一呢醫批長(cháng)護定點機構的畫坐準入工作。有意申請定點的機構可留意市人社局官網的新增定點通知并根據通知要求按民能程序提交新增定點相關資料。