醫保卡幾乎人人都(dōu)有,
但你真的會(huì)用它嗎?
每次去醫院看病,
就(jiù)隻會(huì)蒙查查地交錢?
告訴你,
有很多情況都(dōu)是可以報銷的。
分分鐘讓你省下一大筆!
來教你怎樣(yàng)把醫保卡器麗用到(dào)極緻~
另外,
還(hái)有些關于醫保的答疑,
說(shuō)不定正好(hǎo)就(jiù)爸關有你想了解的呢~
1.醫保卡是不是全省可以通用?
按照國(guó)家有關規定,社保卡作為參保人員全國(guó好明)醫保聯網異地就(jiù)醫身份識别和直接結算的唯一憑證,參保人員在辦理全國(玩農guó)醫保聯網異地就(jiù)醫即時(shí)結算,視哥參保人需帶卡辦理。
目前,我省基本醫療保險實行市級統籌。參保人到(dào)市外的醫療機構就(jiù)醫時(shí),在參保地經(jīng)辦機構辦理申請手續,即坐哥可按規定報銷相關費用。
截至2017年3月16日,全省已有362家定點醫院納入省内異地就(jiù)醫直接結算平台,預計年底將(jiāng)達到金錢(dào)500家。隻要各市參保人辦理了異地就(jiù)醫手續,選擇異地短秒就(jiù)醫定點醫療機構,那麼(書林me)出院時(shí)就(jiù)可以直接結算,隻需付自付的那部分錢就(ji黃志ù)可以啦~
省内異地就(jiù)醫如何辦理?可選定點醫院有哪些?詳戳店友↓
2.我省醫療保險待遇包括哪些方面(miàn)?保障水平如何?
目前,參保人在醫療機構發(fā)生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目範圍鄉制、醫療服務設施範圍的醫療費用,按規定聽小由基本醫療保險基金支付。具體包括:
一是住院待遇。醫保基金對(duì)起(qǐ)付标準音近以上、最高限額以下的住院醫療費用,站用給予一定比例的報銷。
二是門診特定病種(zhǒng)待遇。部分診斷明确,治療周期長(cháng),醫療費用坐舞高的疾病在門診治療的費用納入醫保紙劇支付範圍,按住院比例進(jìn)行報銷。目前我省門診特笑公定病種(zhǒng)參考病種(zhǒ技聽ng)範圍達28種(zhǒng)。
三是普通門診待遇。在門診特定病種(zhǒng)以外,報銷參保人部分普通門診醫療費用。北就原則上參保人每年選定一家基層醫療衛生機構,參保人因病報照在選定的基層醫療衛生機構門(急)診治療的,其醫白現療費用由醫保基金按一定比例報銷。
四是大病保險待遇。是在基本醫療保險的基礎上,對(duì)大病患者發(fā)生的符合規定的高額醫療錢歌費用進(jìn)行“二次報銷”,“二次報銷”比例不低于50%。參保人參加大病保險不需要另行繳費。
3.我目前在廣東工作,想把父母從山東接過(guò)來住段時(shí)間,請近為問關于異地醫療報銷這(zhè)方面(miàn)的政策。父母均為單讀事位職工,有醫療保險,已退休。
2017年2月廣東省正式上線國(guó)家跨省異地就(jiù)醫黃他結算平台,廣州市作為試點市連同五家醫院一同上線。2017年5月,我省通過(g月去uò)國(guó)家平台實現與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯網并結算12例參保人(其中2例為廣州參保人赴外就(jiù)鄉是醫),與四川、安徽、山東、浙江、雲南、吉林、新疆、廣西等省份已通過(guò)國(guó)家跨省異地就(jiù藍店)醫平台的聯網結算測試,具備結算條件,下步將(jiāng)逐步實現連接全國自女(guó)各省實時(shí)結算。
跨省異地就(jiù)醫目前覆蓋人群:
按照國(guó)家的有關規定和安排,覆蓋人群上,已上我高線統籌區首先解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底逐步擴大嗎自到(dào)符合轉診規定人員的異地就(jiù)醫住院醫療費用作個直接結算(對(duì)于外來就(jiù)醫人員,若屬參保地暫未開(kā南身i)通結算的人群則無法聯網結算)。
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4.我暫時(shí)沒(méi)有工作,沒(méi)有參加生育保險,但關子參加了廣州城鄉居民醫保,産檢分娩分算的醫療費用能(néng)報嗎?
可以的,可報銷的醫療費用包括:
①産前門診檢查
如您參加了廣州城鄉居民醫保,在符合廣州市計劃生育政策規定的生育期内,可在我放從市選定1家生育保險定點醫療機構進(jìn)行産金算前門診檢查,符合生育政策支付範圍内的相爸土關醫療費用,統籌基金按如下比例支付:
②分娩住院
在定點醫療機構分娩住院時(shí),隻需出示以下證件即可在定一愛點醫療機構直接辦理報銷結算啦~
5.職工能(néng)享受什麼(me)生育保險待遇?
用人單位已經(jīng)按時(shí)足額少現繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇,生育保險待森雪遇包括生育醫療費用和生育津貼,其中生育醫療費用為生育和計劃生育的醫療費用。
6.職工生育醫療費用如何報銷?
①累計參加生育保險滿1年的職工:
生育的醫療費用,職工生育前在選定的醫療機構申請辦理就(jiù)醫确認手續,子亮其生育的醫療費用由統籌地區社會(用對huì)保險經(jīng)辦機構直接結算;計劃生育的靜兵醫療費用,職工在統籌地區内定點醫療機構施行報對計劃生育手術,或者因急診、搶救而在統地著籌地區内非定點醫療機構施行計劃行體生育的,憑相關材料向(xiàng)章場統籌地區社會(huì)保險經(jīng)辦機構申請報銷。
②累計參加生育保險不滿1年的職工:
可在累計參加生育保險滿12個月後(hò門店u)的1年内,憑相關材料向(xiàng)統籌地區社會(huì)保險經(jīng做關)辦機構申請報銷。
7.職工如何申領生育津貼?
職工按照規定享受産假或者計劃生育手術休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原我報工資标準逐月墊付,再由社會(huì)保險月湖經(jīng)辦機構按照規定撥付給用人單位。有條件的統籌地區可以由社會(h關和uì)保險經(jīng)辦機構委托金融機構小去將(jiāng)生育津貼直接發(fā)放給職工北理。