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廣州市實現參保人異地就(jiù)醫全國(guó)醫保聯網即時(s小北hí)結算
2017-06-15 15:37:36
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 廣州市作為國(guó)家人社部指定的廣東省唯一醫療保險參保人異地就(jiù)河坐醫全國(guó)聯網即時(shí)結算用秒試點城市,已于近日正式實現了與國(g來就uó)家人社部、廣東省醫療保險異地就(jiù)醫結算系統空內平台聯網,實現了廣州市醫療保險服務作為參保地、就(jiù)醫地的黑明全國(guó)醫保聯網即時(shí)結算。不僅符合條件的外省參保人厭呢到(dào)廣州市可異地就(jiù)醫即時(s哥什hí)結算,廣州市符合異地就(jiù)對行醫條件的參保人按規定辦理備案手續後(hòu),也可持符合國(g城快uó)家規範的社保卡到(dào)國(guó)内其他已聯請也通全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫結算系統的地區即黃線時(shí)結算住院醫療費用。

三名海南參保人嘗頭啖湯

  按照國(guó)家、省的統一部屬,廣州自去年11月全面(miàn)啟動謝在全國(guó)聯網異地就(jiù)醫直接結算工作,裡務經(jīng)過(guò)緊張的信息系統建設及業務準備,于2月個窗下旬通過(guò)了國(guó)家測試驗收,确定廣東省人民醫院但工、廣東省中醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院、廣快窗州市第一人民醫院、廣州醫科大學(拿明xué)附屬第一醫院等五家醫院為首批全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫上分結算醫院。據悉,3月1日已有三名海南省參保人分别在廣東省中醫院、南方醫科大多妹學(xué)珠江醫院兩(liǎng)家答姐醫院成(chéng)功進(jìn)行住男筆院醫療費用的即時(shí)結算。上述病人除了個人承擔的醫療費用以外,其餘費微章用由廣州市醫保局與定點醫療機構按後(hòu)續協議約定審核後(hòu)來裡支付,無需參保人自行墊付後(hò知海u)再返回參保地辦理費用報銷,大大減輕了跨省異地就(ji花森ù)醫參保病人的負擔。同時(shí),由人力資源社會(huì)保障部帶隊,木海山東、安徽、江蘇、浙江醫保經(jīng雪地)辦部門組成(chéng)的測試小組也于近日到(dào員站)廣州開(kāi)展了現場測試聯通工作通物,驗證廣州作為就(jiù)醫地及參坐視保地醫療保險參保人全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)文匠醫住院醫療費用的直接結算成(chéng)功。

全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫需持社保卡

  目前已有山東、安徽、江蘇、浙江(注:上述草國省份為其中部分城市),北京、天津、重慶等多個省市通過(guò)畫來聯調測試,成(chéng)功接視北入了全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫結算系統海什。但是系統接入隻是其中一步,另一個關鍵步驟在于社保卡。按照國(人爸guó)家規定,社保卡是參保人員全國(guó)購作醫保聯網異地就(jiù)醫身份識别和直接結算的唯一憑證。參保人辦理購間全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫即時(s到化hí)結算,其所持社保卡必須符合國(guó)家規範、人員信息必須準确。

  廣州市參保人到(dào)省外異地就(jiù)醫需先在廣州辦理異地就海藍(jiù)醫備案手續,可在就(jiù)醫門哥地選擇1-3家已納入全國(guó)筆西醫保聯網異地就(jiù)醫醫院範圍廠喝的外省定點醫院作為其異地就(jiù女麗)醫定點醫院;而外地參保人來廣州異地就(jiù)醫也需按照參保地規定辦理要銀異地就(jiù)醫備案手續,具體備案流程和所需材料以參保地為票大準,同時(shí)必須确定參保人所屬參保地已聯通全國(gu家子ó)醫保聯網異地就(jiù)醫個我結算系統。至于待遇标準,參保人全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫統一飛飛執行參保地的基本醫療保險政策,起(qǐ)付标準、支付比例和最高支付限額等以照紙參保地為準,基本醫療保險的支付範圍則以就(jiù)醫地為準。

  按照國(guó)家、省的統一部署,在廣州試點運行順利後(hòu)全國動日(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫女街結算工作將(jiāng)在廣東省全省推開(kāi),廣東省各地日朋市將(jiāng)通過(guò)省異地就(j中了iù)醫結算系統與全國(guó)醫保聯網異地就(jiù)醫結算林新系統實現對(duì)接,逐步實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用的即時(s妹土hí)結算,并在年内逐步擴大到(dào)符外在合轉診規定人員的異地就(jiù)醫住院醫療站冷費用直接結算。

  備注:

  1.參保地:指參保人參加基本醫療保險的省(市)。例如行煙對(duì)于廣州參保人而言,參保地為廣州;對(d線道uì)于海南參保人而言參保地為海南。

  2.就(jiù)醫地:指參保人開(kāi)展異地了花就(jiù)醫的目的地。例如廣州參保人到(dào)海子見南異地就(jiù)醫,海南則為其就(jiù)醫地;海南參保人到(dào)廣州異工拿地就(jiù)醫,廣州則為其就(j什白iù)醫地。