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社保中斷期間可以報銷醫療費嗎?
2016-08-18 17:26:58
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單位為我補繳了生病時(shí)中斷的社會(huì)保險費,為什麼(me)我的住院費用還(hái)是不能(n靜購éng)報銷?”日前,市民孫先生打來咨詢電話講述了他的經術裡(jīng)曆,生病住院時(shí),恰逢單位繳納社保費不及時(shí)而中斷了醫保繳費,可随後(hòu)單位就(jiù)在繳費時(s錢分hí)補繳了中斷期間欠繳的費用,怎麼(me)還(hái)是無說但法報銷醫療費?這(zhè)讓孫先生很不理解。對(duì)此,市社保服務中心相關負責人解釋說(shuō),村村醫保政策規定,欠繳期間發(fā)生的費用,即使補繳後(hòu)也不能(néng)煙知報銷。

據孫先生介紹,去年2月他從原單位辭職,同月找到(dào)了新工作。工作之初,新讀雪單位答應會(huì)盡快為孫先生接續社保關系,然而一年多過(guò)去了,單生嗎位始終沒(méi)有為孫先生辦理社保接續業務,而孫先生自己也沒(méi)有繼續答對繳費,孫先生的醫保繳費就(jiù)此處于中斷狀态。

今年5月,孫先生生了一場大病,住院接受治療一共花了2萬多治療費,因為社報司保中斷繳費,醫院無法為他報銷。孫先生隻好(hǎo)找到(dào)單分慢位,要求單位為其支付費用。單位給孫先生的答複是,森師會(huì)馬上為他補繳中斷的費用,補繳後(hòu樂睡)就(jiù)可以報銷了。因為對(du科志ì)該政策不了解,孫先生先在醫院結算了費用。今年7月,單位為孫先生算來補繳了一年多的社保費,將(jiāng)人火孫先生的社保關系接續了起(qǐ)來。孫先生趕到(dào)醫院拿生提出報銷,醫院工作人員告訴孫先生我市實行的是即時(shí)站做結算,這(zhè)種(zhǒng)情況無法報銷。

市社保服務中心相關工作人員介紹說(shuō),醫療保險屬于現收現付式,需要規避道(dào)德風險,在政策的到工設計上,對(duì)新參保和重新參保的人員均設置了三個月的免責期,免責在國期期間和欠費期間發(fā)生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。也就(jiù)是說(上姐shuō),參保人員必須連續繳費,三個月不繳費即為中斷,重新參保後(hòu),自重身匠新繳費之月起(qǐ)三個月之内無法享受醫療保險待遇,這(zhè路地)之前發(fā)生的費用也不能(néng)報銷。

另據了解,參保職工退休時(shí),如果師和達不到(dào)規定的繳費年限(男25年,女20年),退休後(hòu)腦唱就(jiù)無法享受醫療保險待遇。如黑美果我市建立醫療保險制度(1999年5月)之後(hòu)到(dào)退休期間車火連續繳費的,1999年5月之前的工齡可抵頂繳費年限