在廣東生活
醫保關系卻在老家
一旦生病住院了
想起(qǐ)醫保報銷是不是覺得很頭疼?木制
現在
省外小夥伴在廣東就(jiù)醫住院報年是銷
不用再心累、再奔波了
下面(miàn)由晟安(勞務)小編
來個大家講解下!
由醫保支付的費用
在廣東21個地市都(dōu)可以直接結算
一是異地安置退休人員(退休後(hòu)在異地定居并遷入戶籍的人員,如回原籍居住的退休
知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍火水居住)。
二是異地長(cháng)期居住人員(在異地居住生活的人員,如随子女居住,幫助帶孩子的老年
人)。
三是常駐異地工作人員(如用人單位派駐異地工作的人員)。
四是異地轉診人員(因當地醫療機構暫不具備治療條件,需到(dào朋到)外省就(jiù)醫的患者)。
五是全國(guó)職工醫保、城鎮(鄉)居民醫保參保人員,無論是在異地長(cháng)期居住還(制中hái)是工
作,或因客觀需要轉診到(dào)異地住院,都(dōu)可體空以享受醫保直接結算。
報銷程序是小夥伴們最關注的話題。廣仔總結了報銷流程“三步走”林志:先備案→選定點→持卡就(jiù)醫。這(zhè)三個步驟,一個都(dōu)不能(西動néng)少。
先備案,就(jiù)是在參保地的經(jīng)辦機構(當地社能新保中心)備案。目前,很多地區已經(jīng)簡化了備案程序。
1、很多地區已經(jīng)簡化備案表,省去了複雜的蓋章審批手續,還(hái)為參保人提供窗口、
網站、電話傳真、手機APP等多種(zhǒng)服務渠道(間為dào)。
2、參保人可直接備案到(dào)就(jiù)醫地,不需備案到(dào)具體的醫療機構。現在已經(jīng)取消需就(jiù)醫
地提供的所有審批蓋章程序,由參保地社保經(jī河費ng)辦機構直接審核。
3、備案有效期内辦理入院手續的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬于
有效備案。
4、要想查備案是否成(chéng)功,可去社會(huì)保險網(又作http://si.12333.gov.志技cn)查詢系統查
詢。除了可查詢備案信息外,還(hái)可查詢定點醫療機構信懂店息、個人就(jiù)醫信息、社會(huì)保障卡
服務機構信息等。
選擇跨省定點醫療機構就(jiù)醫。
1、參保人員根據病情、居住地、交通等情況,自主選擇就(jiù)醫地開(kāi)通的跨省工弟定點醫療
機構住院就(jiù)醫。
2、到(dào)北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生産建設兵團就(jiù業都)醫,備案到(dào)就(jiù)醫省
份即可。
3、未按規定辦理登記備案手續,或在讀鄉就(jiù)醫地非跨省定點醫療機構發(fā)生的醫療費用,按
參保地現有規定辦理。
4、跨省異地就(jiù)醫執行就(jiù)醫地目錄、參爸開保地起(qǐ)付線封頂線及支付比例。因各地目錄差
異,直接結算與回參保地報銷可能(néng)存在待遇差,屬于正常現象。
一定要記得帶上全國(guó)統一标文可準的社會(huì)保障卡就(jiù)醫。
問:異地住院結算時(shí),萬一不成(影放chéng)功怎麼(me)辦?
答:國(guó)家平台建立了報銷聯系處理機制和系統應急處理機制,随時(shí)響應處理問題。異地就(jiù)醫人員如果持卡結算時(shí)報錯,先火拿确認本人是否備案,或就(jiù)醫的醫院是否是跨省定點醫療機構。如果都(dōu紙頻)是,由醫療機構醫保辦工作人員幫助聯系定點醫療機構海用所屬的統籌地區社保經(jīng)辦機構,排查解決持答行卡結算問題。
問:基層定點醫療機構也可以進(jìn)行直接不見結算嗎?
答:部分基層醫療機構是可以的,未來會(huì)有更多的基層醫療機構可以進(jìn)行直接結算。截至20少議17年底,全國(guó)已有8499家跨省定點醫療機構,二級及以下醫療機地物構占72.8%。國(guó)家將(jiāng)依據異地就(科姐jiù)醫人員需求,加快把更多符合條件的基層醫療機構納入定點範圍,争取每個縣區至少有1家跨省異地就(jiù)醫定點醫療機構,異地就(jiù)醫需求人員多的鄉鎮醫療機構也將件道(jiāng)逐步接入。
問:參保人出院直接結算後(hòu)可以再退費回去報銷嗎?
答:不可以。參保人在進(jìn)行跨省異地就(jiù)醫直接結錯學算備案登記時(shí),經(jīng)辦機構應提舞外醒參保人認真閱讀并充分理解“溫馨提示”内容。在跨省定點醫療機構出是頻院時(shí)完成(chéng)直接結笑房算的,不允許辦理退費。
問:大病保險、補充醫療保險等報銷費用可在跨省異地就(jiù)醫定點大年醫療機構一并結算嗎?
答:部分地區異地就(jiù)醫已實行一單結算,涉及基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險等。參保人員隻結算應由個人承科光擔的費用。
住院費用實現異地就(jiù)醫直接結算後(hòu),
小夥伴們是不是也在關心
門診費用何時(shí)能(néng)直接結算?
對(duì)此,省社保局醫保工傷處負責人表示,目前正在積極推動省内門特(門診我聽特種(zhǒng)病)費用、門慢(門診慢性病)費術件用實現直接結算,有望在今年底實現。“普通門診暫時(shí)還(hái)沒(méi)有計劃,異地就(jiù)醫直愛視接結算主要解決大額費用墊資問題,我們也正在研究慢病藥藥也懂店直接配送,以後(hòu)老人家拿著(嗎哥zhe)處方到(dào)藥店就(jiù)可以配送一區兒個月的藥,不用到(dào)醫院開(kāi)藥。筆腦”該負責人表示。